Подготовка к Видео - ЭЭГ мониторингу (ВЭМ)
За годы работы в нашем центре сложилось несколько общих рекомендаций для пациентов, родителей детей, которым проводится ВЭМ. Эти рекомендации касаются подготовки к мониторингу, и призваны сделать исследование наиболее информативным.
Депривация сна. Как правило, и дневное и ночное исследование предполагает запись ЭЭГ сна. Однако хорошо выспавшийся и отдохнувший человек трудно засыпает в незнакомой обстановке – и ребенок не исключение. Вы очень поможете и врачам и ребенку, если накануне исследования уложите спать ребенка попозже часа на 2, а разбудите наоборот пораньше – так чтобы к началу мониторинга он уже позевывал, наиболее информативным исследование ЭЭГ становится именно в ситуации контролируемого стресса. Для этого по ходу исследования и применяются функциональные пробы с гипервентиляцией, ритмической фотостимуляцией и, в этом же ряду, с депривацией сна.
Психологическая подготовка. Весьма желательно, чтобы ребенок знал о предстоящем исследовании и не пугался постороннего человека (персонала клиники). Исследование совершенно безболезненно и страх ребенка перед врачами обычно исчезает после знакомства с ВЭМ. Классические требования к записи ЭЭГ спокойного бодрствования предполагают, чтобы человек как можно дольше находился в полной неподвижности, в тишине, и темноте с закрытыми глазами. Даже у спокойных детей эти требования полностью осуществимы лишь непосредственно перед засыпанием, а для беспокойных (например, при синдромах с гиперактивностью и дефицитом внимания) – эти мгновения и вовсе мимолетны. Тем не менее, наш долг стремиться к идеалу, а успех достижим лишь при помощи родителей.
Развлечения. Продумайте занятия для ребенка на период спокойного бодрствования. Идеальные условия для записи – когда ребенок сидит на одном месте и не совершает никаких движений. Аппараты, используемые в нашем центре, позволяют сделать качественную запись и во время неторопливых движений ребенка, но свобода малыша ограничена пределами кровати, на которой он находится. Задача родителей приготовить что-нибудь, что привлекло бы внимание ребенка на достаточно долгий период и помогло бы ему выдержать ограничение двигательной свободы (просмотр мультфильмов, чтение, спокойная игра).
Подготовка пациента к ВЭМ. Голова пациента должна быть чистой, необходимо вымыть голову за день до обследования. Это не только вопрос общей гигиены: дело в том, что жир, выделяющийся с потом – довольно мощный диэлектрик, и увеличивает количество помех при исследовании.
Цените время! В случае ночного мониторинга дома у пациента, к моменту приезда персонала клиники необходимо закончить ужин, и вечерние гигиенические процедуры с тем, чтобы сразу можно было без проволочек приступить к исследованию.
Стандартный для нашей клиники период записи ночного ВЭМ составляет 11 часов, включая спокойное бодрствование вечером и утром и ночной сон. Чем длиннее запись удастся сделать, тем большей информацией о пациенте будет располагать врач, чтобы поставить правильный диагноз – цените время и постарайтесь, чтобы исследование прошло организованно.